Вопросы и ответы об иммунизации и безопасности вакцин

Содержимое

• 1  Как работают вакцины? Они работают против вирусов и бактерий?
• 2  Почему не все вакцины эффективны на 100%?
• 3  Почему так много вакцин?
• 4  Является ли естественный иммунитет лучше, чем вакцинный иммунитет?
• 5  Почему некоторые вакцины требуют ревакцинацию?
• 6  Было бы лучше, если бы мой ребенок заразился ветрянкой? Почему мы вакцинируем против легкой болезни, например ветрянки?
• 7  Можете ли вы заболеть от вакцины, которая должна предотвратить это? И почему некоторые вакцины имеют живые патогены, а другие убитые?
• 8  Могут ли иммунные системы детей обрабатывать так много вакцин?
• 9  Почему существует новая вакцина против гриппа каждый год?
• 10  Что такое групповой иммунитет? Это реально? Это работает?
• 11  Почему аллергия на яйца является противопоказанием для получения некоторых вакцин?
• 12  Вызывают ли вакцины аутизм?
• 13  Люди говорят, что вакцины связаны с долгосрочными проблемами со здоровьем, такими как рассеянный склероз, диабет и аутизм. Это правда?
• 14  Почему рекомендуется вакцинация, если это может вызвать все эти побочные эффекты?

 Как работают вакцины? Они работают против вирусов и бактерий?

Вакцины работают, чтобы настроить вашу иммунную систему против будущих «атак» с помощью определенного заболевания. Существуют вакцины против вирусных и бактериальных патогенов или возбудителей болезней.

Когда патоген попадает в ваше тело, ваша иммунная система генерирует антитела, чтобы попытаться бороться с ним. В зависимости от силы вашего иммунного ответа и того, насколько эффективно антитела отбиваются от патогена, вы можете не заболеть.

Однако, если вы заболели, некоторые из созданных антител останутся в вашем теле, будут как ‘сторожевой пес’ после того, вы больше не будете болеть. Если вы будете подвержены одному и тому же патогену в будущем, антитела будут «распознавать» его и бороться с ним.

Вакцины работают из-за функции иммунной системы. Они сделаны из убитой, ослабленной или частичной версии патогена. Когда вы получаете вакцину, любая версия патогена, которую она содержит, не является сильной или достаточной, чтобы вы заболели, но этого достаточно для того, чтобы ваша иммунная система генерировала против нее антитела. В результате вы получаете иммунитет на будущие от болезни: если вы снова подверглись воздействию патогена, ваша иммунная система узнает его и сможет от него бороться.

Некоторые вакцины против бактерий производятся в форме самих бактерий. В других случаях они могут быть сделаны с модифицированной формой токсина, продуцируемого бактериями. Столбняк, например, напрямую не вызывается бактериями Clostridium tetani. Вместо этого его симптомы вызваны прежде всего тетаноспазмином, токсином, продуцируемым этой бактерией. Поэтому некоторые бактериальные вакцины производятся с ослабленной или инактивированной версией токсина, который фактически вызывает симптомы болезни. Этот ослабленный или инактивированный токсин называется анатоксином. Например, иммунизацию столбняка проводят с помощью анатоксина.

 Почему не все вакцины эффективны на 100%?

Вакцины предназначены для создания иммунного ответа, который защитит вакцинированного человека. Иммунные системы, достаточно различны, что в некоторых случаях иммунная система человека не будет давать адекватного ответа. В результате он или она не будут эффективно защищены после иммунизации.

Тем не менее, эффективность большинства вакцин высока. После получения второй дозы вакцины КПК (кори, эпидемического паротита и краснухи) или отдельной противокоревой вакцины 99,7% вакцинированных людей невосприимчивы к кори. Инактивированная полиовакцина дает 99% эффективности после трех доз. Вакцина от ветряной оспы составляет от 85% до 90% эффективности для профилактики всех инфекций ветряной оспы, но на 100% эффективна для профилактики умеренной и тяжелой ветряной оспы.

 Почему так много вакцин?

В настоящее время в США план вакцинации детей от рождения до шести лет рекомендует иммунизацию для 14 различных заболеваний. Некоторые родители опасаются, что это число кажется высоким, особенно потому, что некоторые из вакцинированных заболеваний в настоящее время крайне редки в Соединенных Штатах.

Однако каждое заболевание, для которого рекомендованы прививки, может привести к серьезным заболеваниям или смерти у не привитых популяций и может быстро начать появляться снова, если частота вакцинации снижается. В последние годы наблюдаются вспышки эпидемического спада, поскольку частота вакцинации снизилась, и у некоторых пациентов возможны серьезные осложнения и требуются госпитализации. И до введения вакцины Hib (Гемофильная палочка типа b), менингит ежегодно поражал более 12 000 детей, убивая 600 человек и оставляя многих других с судорогами, глухотой и нарушениями развития. После введения вакцины количество смертей от Hib снизилось до менее 10 в год.

Каждая вакцина в расписании по-прежнему рекомендуется из-за рисков, связанных с дикой инфекцией.

 Является ли естественный иммунитет лучше, чем вакцинный иммунитет?

В некоторых случаях естественный иммунитет более длительный, чем иммунитет, полученный от вакцинации. Однако риски естественной инфекции перевешивают риски иммунизации для каждой рекомендуемой вакцины. Например, инфекция кори вызывает энцефалит (воспаление головного мозга) у одного из 1000 инфицированных людей. В целом, инфекция кори убивает двух из каждых 1000 инфицированных людей. Напротив, комбинация вакцины КПК (кори, эпидемического паротита и краснухи) приводит к серьезной аллергической реакции только один раз у каждого миллиона вакцинированных людей, одновременно предотвращая инфекцию кори. Преимущества иммунитета, приобретенного вакциной, необычайно перевешивают серьезные риски естественной инфекции.

Кроме того, Hib (Гемофильная палочка типа b) и вакцины от столбняка фактически обеспечивают более эффективный иммунитет, чем естественная инфекция.

 Почему некоторые вакцины требуют ревакцинацию?

Не совсем понятно, почему длина приобретенного иммунитета зависит от разных вакцин. Некоторые предлагают пожизненный иммунитет только с одной дозой, в то время как другие требуют ускорителей для поддержания иммунитета. Недавние исследования показали, что стойкость иммунитета к конкретному заболеванию может зависеть от скорости, с которой это заболевание обычно прогрессирует через организм. Если болезнь прогрессирует очень быстро, реакция памяти иммунной системы (т. Е. «Контрольные антитела», полученные после предыдущей инфекции или вакцинации), возможно, не сможет реагировать достаточно быстро, чтобы предотвратить заражение. Ревакцинация служит «напоминанием» для вашей иммунной системе.

 Было бы лучше, если бы мой ребенок заразился ветрянкой? Почему мы вакцинируем против легкой болезни, например ветрянки?

Идея «вечеринок оспы», как правило, связана с восприятием ветрянки как безвредной болезни. Однако до того, как вакцина против ветряной оспы стала доступной, инфекция ветряной оспы потребовала 10 000 госпитализаций и ежегодно была причиной более 100 смертей. Заразить ребенка дикой ветряной оспой ставит его под угрозу для тяжелого случая заболевания.

Даже неосложненные случаи ветрянки заставляют детей пропустить неделю или больше в школе. Естественная инфекция также означает риск заражения других: при успешной вакцинации ребенок защищается от ветрянки без этого риска, дети, инфицированные ветряной оспой, естественно, являются заразными. Они могут распространять болезнь другим людям, а не только другим детям, но также и взрослым, у которых более высокий риск осложнений от этой болезни.

Между тем, вакцинация против ветрянки обычно предотвращает будущую инфекцию. В редких случаях, инфицирование бывает у детей, которые были вакцинированы, но инфекция ветряной оспы обычно легкая, приводит к меньшему количеству симптомов и заканчивается быстрее, чем естественная инфекция. (Люди с этой легкой формой заразны, однако, и должны заботиться о том, чтобы не подвергать других вирусу.)

 Можете ли вы заболеть от вакцины, которая должна предотвратить это? И почему некоторые вакцины имеют живые патогены, а другие убитые?

Вакцины, которые производятся с убитыми версиями патогенов — или только с частью патогена — не могут вызывать болезни. Когда человек получает эти вакцины, у него нет возможности заболеть.

Живые, ослабленные вакцины теоретически способны вызвать болезнь, возможна мутация, которая может привести к вирулентной форме возбудителя. Однако они разработаны с учетом этого и смягчаются, чтобы свести к минимуму эту возможность. Обращение к вирулентной форме представляет собой проблему с некоторыми формами оральной полиовакцины (ОПВ), поэтому в Соединенных Штатах сейчас используется только инактивированная форма.

Важно отметить, что ослабленные вакцины могут вызывать серьезные проблемы у людей с ослабленной иммунной системой, таких как больные с онкологическими заболеваниями. Эти люди могут получить убитую форму вакцины, если таковая имеется. Если нет, их врачи могут рекомендовать против вакцинации. В таких случаях люди полагаются на устойчивость группового иммунитета.

Что касается того, почему некоторые вакцины содержат живые патогены, а другие содержат убитые патогены, причины различаются по болезни. Однако, живые, аттенуированные вакцины обеспечивают более длительный иммунитет, чем убитые вакцины. Таким образом, убитые вакцины с большей вероятностью нуждаются в ревакцинации для поддержания иммунитета. Однако убитые вакцины также более стабильны  и не могут вызывать болезни.

 Могут ли иммунные системы детей обрабатывать так много вакцин?

Да. Исследования показывают, что иммунная система младенцев может обрабатывать сразу несколько вакцин — больше, чем рекомендуемое число. График иммунизации основан на способности младенцев генерировать иммунные ответы, а также когда они подвержены риску определенных заболеваний. Например, иммунитет, передаваемый от матери ребенку при рождении, является лишь временным и обычно не включает иммунитет против полиомиелита, гепатита В, Гемофильная палочка типа b и других заболеваний, которые могут быть предотвращены путем вакцинации.

 Почему существует новая вакцина против гриппа каждый год?

В отличие от большинства вакцин, которые содержат наиболее распространенные штаммы данного патогена и редко меняются, вакцина против сезонного гриппа часто изменяется, хотя один или несколько штаммов гриппа в вакцине могут сохраняться с одного года к следующему. Это происходит потому, что штаммы вирусов гриппа, которые циркулируют, постоянно меняются. Каждый год исследователи выбирают вирусы для вакцины, на основании которых они, вероятно, будут циркулировать в течение предстоящего сезона гриппа, тем самым обеспечивая защиту от наиболее распространенных штаммов.

Поэтому, когда вы получаете вакцину против сезонного гриппа, вы обычно не получаете другую «дозу» той же вакцины против гриппа, которую вы давали раньше. Вместо этого вы обычно получаете защиту от целой новой серии вирусов гриппа.

 Что такое групповой иммунитет? Это реально? Это работает?

Групповой иммунитет, также известный как иммунитет сообщества, относится к защите, предлагаемой всем в сообществе по высоким показателям вакцинации. При достаточном количестве людей, иммунизированных против данного заболевания, болезнь не может закрепиться в обществе. Это дает некоторую защиту тем, кто не может получить прививки, включая новорожденных и людей с хроническими заболеваниями, путем снижения вероятности возникновения вспышки, которая может подвергнуть их болезни.

 Почему аллергия на яйца является противопоказанием для получения некоторых вакцин?

Некоторые вакцины, в том числе большинство вакцин против гриппа, выращиваются в куриных яйцах. Во время создания вакцины большая часть яичного белка удаляется, но есть опасения, что эти вакцины могут вызвать аллергическую реакцию.

В недавнем докладе было обнаружено, что большинство детей с аллергии на яйца, которым дали прививку от гриппа, не имели побочных реакций; около 5% детей в исследуемой группе развивали относительно небольшие реакции, такие как крапивница, большинство из которых разрешалось без лечения.

 Вызывают ли вакцины аутизм?

Нет. Вакцины не вызывают аутизма. Эта возможность была опубликована после публикации в 1998 году британского врача, который утверждал, что обнаружил доказательства того, что вакцина КПК (кори, эпидемического паротита и краснухи) была связана с аутизмом. Потенциальная связь была тщательно изучена; исследование после изучения не нашло такой связи, и первоначальное исследование 1998 года было официально отозвано The Lancet, которое первоначально опубликовало его.

Вероятно, это заблуждение сохраняется из-за совпадения сроков между вакцинацией от раннего детства и первого появления симптомов аутизма.

 Люди говорят, что вакцины связаны с долгосрочными проблемами со здоровьем, такими как рассеянный склероз, диабет и аутизм. Это правда?

Все вакцины имеют возможные побочные эффекты. Большинство из них, однако, являются легкими и временными. Побочные эффекты от вакцин тщательно контролируются с помощью нескольких систем отчетности, и нет никаких данных из этих систем для поддержки этих теорий.

 Почему рекомендуется вакцинация, если это может вызвать все эти побочные эффекты?

Каждая вакцина имеет потенциальные побочные эффекты. Как правило, они очень легкие: болезненность в месте инъекции, головные боли и лихорадки являются примерами общих побочных эффектов вакцины. Однако возможны серьезные побочные эффекты, включая тяжелые аллергические реакции. Однако появление этих побочных эффектов встречается крайне редко.

Важно помнить, что выбор не прививать также имеет серьезные риски. Вакцины защищают от потенциально фатальных инфекционных заболеваний; избегая вакцинации, возникает риск заражения этими заболеваниями и распространения их среди других.