Пути введения вакцин
Вакцины имеют 4 основных пути введения: внутримышечный, внутрикожный, подкожный и оральный.
Заграницей есть живые вакцины против гриппа, которые вводятся интраназально в виде спрея в нос.
Пути введения для привики рекомендуется производителем, отклонения от рекомендованного пути введения может привести к снижению иммунного ответа или к увеличению местной поствакцинальных реакции.
- Преимущественным путем введения для большинства вакцин является внутримышечный: АКДС, АаКДС, ИПВ, Хиб, Эувакс (Энджерикс), Хаврикс, Менактра, Бексеро, Превенар 13, Синфлорикс, АДС, АДПМ, Ваксигрип, ДжиСи Флю, Гардасил, Церварикс, Рабипур, Индираб, Верораб.
- Подкожно вводятся вакцины: КПК (Приорикс, ММR II), Варилрикс, MMRV.
- Орально в виде капель в рот вводят вакцину против полиомиелита ОПВ и против ротавирусной инфекции (Ротарикс).
- Внутрикожно вводят одну вакцину БЦЖ.
Места введения вакцин
Места введение вакцин также четко определены. Для внутримышечного введения вакцин это передне-латеральный участок бедра и дельтовидная мышца.
В ягодицу ни одна вакцина не вводится:
- Во-первых, в ягодицах большой слой подкожной клетчатки и это снижает вероятность попасть именно в мышцу.
- Во-вторых, в ягодице могут быть аномально расположенные нервные пучки, инъекция в которые может привести к их повреждению.
Для вакцин против гепатита В и против бешенства прививка не засчитывается, в случае введения их в задницу!
В передне-латеральную область бедра вводят вакцины детям до 12 месячного возраста. В возрасте 1-3 года данный участок является возможным местом для ввода, при условии, что дельтовидная мышца недостаточно развита.
Кому показано введение вакцин в дельтовидную мышцу?
Взрослым, детям старше 3х лет и детям старше 12 мес, которые уже имеют развиту дельтовидную мышцу.
Почему именно передне-латеральный участок бедра и дельтовидная мышца выбраны местом введения? Эти участки почти не содержат крупных сосудов, поэтому нивелируется риск попасть в сосуд, что противопоказано для многих вакцин.
Кут инъекции для внутримышечного введения 90 градусов. Если угол иглы меньше, то вакцина вероятно попадет подкожно. А в случае введенияниже дельтовидной мышцы, то есть посередине плеча, опять же вакцина попадет не в мышцу, а подкожно. Как следствие, для таких вакцин как вся линейка АКДС, АаКДС, АДС, АДПМ, Превенар 13, Синфлорикс, Церварикс, Гардасил и другие, содержащие соли алюминия как адъювант (усилитель антигена), будет более выражена поствакцинальных местная реакция.
Смотрите также:
- Стоит ли делать анализы перед прививками?
- Рекомендации по подготовке к вакцинации и ведении ребенка в поствакцинальном периоде
- Ротарикс — вакцинация для профилактики ротавирусной инфекции