Клещевой энцефалит — что это?
- Клещевой энцефалит (КЭ) относится к группе вакциноуправляемых инфекций
- Возбудитель вирус, который поражает центральную нервную систему
- КЕ является следствием укуса пораженного вирусом клеща из семьи иксодовых.
- Ареал распространения: восточная, центральная и северная Европа, Россия, север Китая, Монголия. Украина также относится к странам с риском КЭ
- Приблизительно 10-12 тыс. случаев клещевого энцефалита регистрируется ежегодно
- До сих пор нет четких диагностических критериев КЭ
- Чаще поражаются мужчины, чем женщины. Зависимости от возраста нет, то есть КЭ может быть и у детей и у взрослых. Есть данные, что в регионах с наибольшим риском поражения наибольшая частота инфицирования среди молодых людей 20-49 лет и детей младше 14 лет.
- Существует 3 подтипа КЭ: европейский, дальневосточный, сибирский.
- Период активности клещей: весна, лето, осень. Большинство случаев диагностируют с апреля по ноябрь.
- 100 видов различных животных могут инфицироваться вирусом КЭ. Иногда инфицированные коровы, козы и овцы могут передавать вирус в молоко и, если оно непастеризованное, то человек может инфицироваться и таким путем.
Передачи вируса от человека к человеку нет.
Специфичних симптомов КЭ нет, клиническая картина похожа на другие типы энцефалиту. Диагноз можно подтвердить лабораторным исследованиям крови, спинно-мозговой жидкости.
Вакцины против клещевого энцефалита
На сегодня, есть 4 вакцины против клещевого энцефалиту: FSME-Immun (производитель Baxter, Австрия) и Энцепур (производитель Новартис, Германия), производятся на основе Европейского штамма вируса. КЭ-Москва и ЭнцеВир (Россия, на основе Далеко-Восточного штамма).
FSME-Immun и Энцепур — инактивированные, производятся на фибробластах куриных эмбрионов, содержащих адъювант (соль алюминия). FSME-Immun может содержать следы формальдегида, а Энцепур — следы гентамицин и неомицина.
Випускаються в предварительно заполненных самоблокирующихся шприцах. Вводятся внутримышечно в дельтовидную мышцу. Доза для детей 0,25 мл, для взрослых 0,5 мл.
Схемы введения:
FSME-Immun детский разрешен от 1 до 15 лет, первичная вакцинация 3 дозы, интервал между 1-ой и 2-ой прививкой 1-3 мес, между 2-ой и 3-ей дозами 6-15 мес. Бустерная доза через 3 года, а далее каждые 5 лет.
FSME-Immun для взрослых: аналогичная схема, за исключением лиц старше 50 лет, которым рекомендуют следующие ревакцинации каждые 3 года.
Энцепур детский разрешен с 1 года до 11 лет. Первичная вакцинация 3 дозы, интервал между 1-ой и 2-ой 1-3 мес, между 2-ой и 3-ей дозами 6-15 мес. Бустерная доза через 3 года, а далее каждые 5 лет.
Энцепур для взрослых старше 17 лет. Схемы аналогичные детском, лицам старше 50 лет также рекомендуют следующие ревакцинации каждые 3 года.
Эффективность вакцин: более 95%
Поствакцинальные реакции: повышение температуры, может и 40 градусов, уплотнение, покраснение в месте введения
За данным CDC около 0,1 -5% иксодовых клещей Европейского региона инфицированные вирусом КЭ. В Сибири же этот % достигает 40. В нашем регионе другая опасность касается клещей: они часто инфицированы боррелиями, которые вызывают заболевания боррелиоз или болезнь Лайма, против которой нет вакцины.
Вакцинация против КЭ относится к вакцинации по эпидемическим показаниям. Если вы часто путешествуете в страны, где повышенный риск КЭ, то прививаться следует.
Поскольку в нашей стране все же превышает риск болезни Лайма, то пока остается неспецифическая профилактика этой болезни.
При нахождении на природе старайтесь надевать одежду, которая максимально покрывает тело, светлого цвета. Осматривайте ребенка и себя после пребывания в лесу.